Thuốc ADHD nào phù hợp cho con bạn

Khi bác sĩ nhi khoa của Wendy lần đầu tiên đề nghị cô cho con trai mình đi xét nghiệm ADHD (rối loạn tăng động giảm chú ý), bà mẹ Florida đã tỏ ra nghi ngờ. Wendy ấy 7 tuổi, và con không nhảy ra khỏi tường hay cư xử sai như những đứa trẻ khác mà cô biết với chứng rối loạn này.

Nhưng các giáo viên của Wendy lo ngại về việc con không thể tập trung ở trường. Và con hay quên đến mức nếu các cô giáo yêu cầu con đi đánh răng, con sẽ thường quên mất dấu những gì phải làm vào lúc vào nhà tắm. 

Một nhà tâm lý học thần kinh đã chẩn đoán con trai của Wendy mắc chứng ADHD. (Đó là một thuật ngữ bao trùm tất cả các trường hợp, ngay cả những trường hợp không bao gồm tăng động). Nhưng khi bác sĩ gợi ý sử dụng thuốc, cô ấy đã đặt chân xuống. “Tôi đã kiên quyết phản đối việc cho con mình dùng thuốc và đã chống lại nó trong nhiều tháng,” cô nói. “Tôi không muốn con tôi nghĩ rằng các vấn đề trong cuộc sống đã được giải quyết bằng một thứ gì đó trong một lọ thuốc.”

Bác sỹ Edward Hallowell, MD, đồng tác giả của cuốn sách “Delivered From Distraction” cho biết “Hầu hết các bậc cha mẹ không muốn cho con mình uống thuốc lúc đầu, nhưng các nghiên cứu và thực tế rất yên tâm.” Khi được sử dụng đúng cách, thuốc sẽ an toàn và hiệu quả. Ông nói: “Nó có thể giúp trẻ cải thiện một cách đáng kể trong 80% thời gian.

Sau khi bác sĩ giải thích những rủi ro và hiệu quả cải thiện tiềm năng cho cô ấy, Wendy đồng ý cho con dùng thử thuốc – và cô ấy nói rằng nó đã thay đổi cuộc sống của con trai cô ấy tốt đẹp hơn.

Lựa chọn Thuốc ADHD phù hợp

Không có công thức cụ thể cho loại thuốc nào phù hợp nhất với đứa trẻ nào. Đó là một quá trình thử và sai.

Mark Stein, Tiến sĩ, chuyên gia ADHD tại Trung tâm Sức khỏe, Hành vi và Phát triển Trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng Seattle (Mỹ), cho biết, “Hầu hết các loại thuốc này đã có từ nhiều thập kỷ và chúng tôi biết rất nhiều về chúng, nhưng có một điều chúng tôi không biết đó là lý do tại sao một số trẻ em đáp ứng với một loại thuốc này tốt hơn loại thuốc khác. 

Thông thường, bác sĩ sẽ cho con bạn sử dụng liều thấp thuốc kích thích thần kinh, chẳng hạn như amphetamine (Adderall, Adderall XR, Dexedrine) hoặc methylphenidate (Concerta, Jornay PM, Metadate hoặc Ritalin). Những loại thuốc này làm giảm việc không thể ngồi yên và tự do làm việc theo ý thích. Chúng cũng giúp cải thiện khả năng tập trung và học hỏi của trẻ. Mặc dù nghe có vẻ lạc hậu khi kích thích bộ não vốn đã khó ổn định, nhưng Hallowell giải thích rằng thuốc thực sự kích thích hoặc kích hoạt “hệ thống phanh” của não, kéo mọi thứ trở nên tập trung hơn. Chúng ức chế tính bốc đồng của trẻ. 

Một quyết định chính là nên sử dụng thuốc viên ngắn hạn hay dài hạn. Tùy thuộc vào đơn thuốc, tác dụng của thuốc có thể kéo dài từ ít nhất 4 giờ đến tối đa 12 giờ. Bác sĩ sẽ căn cứ vào liều lượng của con bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các khu vực rắc rối cụ thể của chúng.

Stein nói: “Đối với một thanh thiếu niên có rất nhiều bài tập về nhà và có thể phải lái xe, bạn sẽ cho một liều thuốc kéo dài. “Nhưng đối với một đứa trẻ chỉ cần tập trung trong ngày học nhưng sau đó cần thư giãn và đi ngủ sớm, bạn có thể cho một đứa trẻ chỉ kéo dài vài giờ.”

Nếu con bạn không phản ứng tốt với thuốc kích thích thần kinh, FDA cũng đã phê duyệt các loại thuốc khác nhau. Atomoxetine (Strattera), cũng như clonidine (Kapvay) và guanfacine (Intuniv), giúp tạo kết nối trong não. Chúng có thể xoa dịu xu hướng bồn chồn, bốc đồng và giúp trẻ chú ý, đưa ra quyết định và ghi nhớ mọi thứ.

Và mặc dù chúng không được phê duyệt cụ thể cho nó, một số loại thuốc chống trầm cảm có thể loại bỏ một số triệu chứng của ADHD. Đối với những trẻ bị rối loạn khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc mất ngủ, cùng với ADHD, thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị cả hai tình trạng này. 

Theo dõi các tác dụng phụ

Trong thời gian dùng thử, bạn và bác sĩ của con bạn nên theo dõi con bạn để xem liệu các triệu chứng của chúng có cải thiện hay không và quan trọng là chúng có gặp rắc rối gì không. Như Wendy đã phát hiện ra, có thể cần kiên nhẫn để mua được đơn thuốc vừa ý.

Cô giải thích: “Loại thuốc đầu tiên con tôi thử là một thảm họa. “Nó khiến con tôi đập đầu vào ban đêm, và con sẽ nói rằng con cảm thấy mình vô dụng.” Sau một tuần, bác sĩ chuyển cháu sang một loại thuốc mới, và sự khác biệt giống như đêm và ngày, Wendy nói. “Trong vòng một hoặc hai ngày, con cảm thấy tốt hơn rất nhiều, và con có thể làm theo chỉ dẫn và tập trung.”

Không có gì ngạc nhiên khi con trai của Wendy gặp vấn đề về giấc ngủ với đơn thuốc đầu tiên của mình. Stein cho biết các vấn đề như không thể nói chuyện vào ban đêm hoặc cảm thấy hoàn toàn kiệt sức là một số tác dụng phụ phổ biến nhất của các thuốc thích thần kinh được sử dụng để điều trị ADHD. Ông chỉ ra rằng những vấn đề này thường tự khắc phục theo thời gian. “Nhưng nếu nó không thuyên giảm trong một tuần và khiến con bạn mất hơn một giờ để ngủ vào ban đêm, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi đơn thuốc”, ông nói.

Một tác dụng phụ phổ biến khác của thuốc kích thích thần kinh là chán ăn. Stein nói: “Hãy đảm bảo có nhiều đồ ăn nhẹ dinh dưỡng để dùng vào cuối ngày, khi thuốc hết tác dụng. Nhưng nếu con bạn bắt đầu giảm cân, đó là một dấu hiệu đỏ để chuyển sang một loại thuốc khác.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm những thay đổi về tính cách không biến mất trong vài ngày, như cảm thấy chán nản hoặc hành động “giống zombielike”. Trong một số trường hợp, trẻ em thậm chí có thể bị ảo giác hoặc phát triển cảm giác nhạy cảm.

Nếu bạn nhận thấy những vấn đề này – hoặc bất kỳ điều gì khác khiến bạn cảnh báo – hãy nói với bác sĩ ngay lập tức và ngừng thuốc. Vì thuốc sẽ ra khỏi cơ thể trong vài giờ, nên các tác dụng phụ sẽ biến mất ngay sau khi con bạn ngừng dùng thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ thay đổi liều lượng hoặc thử một loại thuốc khác.

Một quá trình đang diễn ra

Thuốc có thể dẫn đến những thay đổi đáng kể trong khả năng tập trung ở trường, làm theo hướng dẫn ở nhà và hòa đồng với những người khác của con bạn. Nhưng nó hoạt động tốt nhất với các chiến lược hành vi.

Stein nói: “Thuốc không chữa được ADHD. Nó làm giảm các triệu chứng”. “Và nó luôn mất đi, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ và giáo viên của đứa trẻ cũng phải làm việc với nó về các kỹ năng ứng xử.” Ông cũng khuyên bạn nên đánh giá lại việc điều trị của con bạn mỗi năm một lần, vì các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian.

Mặc dù ban đầu Wendy phản đối việc cho con trai mình uống thuốc, nhưng cô ấy nói rằng đó là một trong những quyết định tốt nhất mà cô ấy từng đưa ra. “Lòng tự trọng của con tôi đã được cải thiện đáng kể,” cô nói. “Tôi rất vui vì chúng tôi đã liên hệ với một chuyên gia đã được đào tạo về ADHD và có thể tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho anh ấy. Nó đã thay đổi không chỉ cuộc sống của con mà giờ đây cả gia đình đều hạnh phúc hơn.” 

Mời bạn tham gia Group Thắp đèn xanh – Đồng hành cùng trẻ Tự kỷ để thảo luận, chia sẻ và đồng hành cùng các trẻ Tự kỷ!

Nguồn tham khảo : How to Choose ADHD Medication for Your Child (webmd.com)

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *